湖州学院校园活动审批表
申请部门、学院：____________编号：___________（由安全保卫部填写）
活动名称 | |||
起止时间 | 活动地点 | ||
参与人数 | 校外人数 | ||
主办单位 | 承办单位 | ||
部门、学院负责人 | 联系电话 | ||
活动主要内容与目的 | |||
活动具体方案 （200人及以上大型活动须同时提供应急预案） | （可另行附页） | ||
申请部门、学院意见 | 负责人签字（盖章） 年 月 日 | ||
相关部门意见 | 负责人签字（盖章） 年 月 日 | ||
安全保卫部意见 | 负责人签字（盖章） 年 月 日 | ||
备注：此表一式二份，申请部门、安全保卫部各留一份。
